مهم تـریـن
ویژگی مبتلایان به ایـن اختلال
شخصیتی عبارت است از تمایل به جلب توجـه . آنها برای این کار دست به
کارهای غیرعادی می زنند،از جمله پوشیدن لباس های عجیب،آرایش های نابهنجار و
زننده،اغواگری و تکبر.این شخص اگر در جمعی مورد توجه قرار نگیرد به شدت
احساس ناراحتی می کند و به هر ترتیب می کوشد توجه دیگران را به خود جلب
نماید .
عواطف
ایـن افـراد به صورت شدید و نمایشی و اغراق آمیـز ابـراز می شود ، اما از
عمق بـرخوردار نیست . می توان گفت این افراد رفتارهای کودکانه ای دارند .
برای نمـونـه بسیار تلقیـن پـذیر و به اصطلاح دهان بیـن هستند . شیفتـه
مدهای جدیـد و تغییـرات پی در پی هستند ، بی آنکه واقعا نیـازی به این
تغیـیرات باشد . اصـولا به دست آوردن و سپس رها کردن ، یکی از ویـژگی های
بارز آنان و نماینده عدم بلوغ عاطفی است. اقدام به خودکشی های نمایشی و
حملات غش و ضعف در برابر ناکامی رسیدن به خواسته ها در زنان و مردان
هیستریونیک فراوان است .
منظور
افراد هیستریونیک از خودکشی معمولا ایجاد احساس گناه در اطرافیان یا رهایی
از تنبیـه و یا جلب نظـر و در مجموع بـرای رسیـدن به خواستـه هاست و قصـد
مـرگ در بیـن نیست . آنها در معرض اعتیاد به مواد مخدر و الکل و رفتارهای
ناهنجار جنسی و درگیری با قانون قرار دارند . برای درمان این بیماران ،
روان درمانی با رویکرد تحلیلی احتمالا جنبه انتخابی دارد . برخی پژوهشگران
شناخت درمانی را برای بیمار توصیه می کنند ، به این مفهوم که او بیاموزد ،
بیندیشد و به صورت ناگهانی و مهر نشدنی رفتار نکند .
درمان
دارویی نیز جهت رفع برخی نشانه های ویژه ، برای نمونه داروهای ضدافسردگی
برای رفع افسردگی و شکایات بدنی ، داروهای ضد اضطراب برای رفع اضطراب و
داروهای ضد روان پریشی بـرای رفـع حالات دگـرسان بیـنـی محیط و تحریـف های
ادراکی که گاه ایـن بیـماران بـه آنها دچار می شوند ، می تواند کاربرد
داشته باشد .
در
سابـقـه زنـدگی ایـن افـراد اغلـب انضباط سخـت در دوران کودکی را می تـوان
کشف کـرد . عموما عقیـده بـر ایـن است که سخت گیـری پـدر و مادر در آموختن
زودهنگام رفتارهای شایسته اجتماعی و از جمله کنتـرل کامل ادرار و مدفـوع
تـا پیش از دو سالگی ، از عوامل ایجاد شخصیـت وسواسی است .
بـرخی
عقـیـده دارنـد که رفتـارهای دفاعـی ناخودآگاه علیـه تمایل بـه بی نظمی و
بی بـرنامگی و کثیـف بودن است . چنیـن پـنداشته می شود که فـرد با توسل به
رفتارهای تشریفاتی ، وسواس خود را در برابـر اضطراب شدیـد و مـزمـن حفظ می
کنـد و منـش های وسواسی ، سدی در بـرابـر انگیزه های تهاجمی و پرخاشگری و
احساس گناه ناخودآگاه هستند .
این
بیماران در میان سایر مبتلایان اختلال شخصیت،مستثنی هستنـد و اغلب با آگاهی
از مشکل خود بـه درمان می پـردازنـد . با روان درمانی طولانی و پیچیـده و
نیـز رخی داروهای جدیـد ، امکان کنترل این اختلال فراهم آمده است .
اختلال شخصیت خودشیفته یعنی چه ؟
درمان
این بیماران و حتی متقاعد کردن آنان برای مراجعه به روانپزشک کار
دشواری است زیرا آنها اظهار می کنند که مـن از دکتـر بیشتـر می دانـم . به
هـر حال روان درمانی با هـدف ایجاد بینـش بـرای بیـمار ، درمان اصلی را
تشکیل می دهد
اعتیاد از نظر روان شناسی و روان پزشکی
امروزه بیـشتـر محققـیـن غربی خودکشی را پدیـده اجتماعی پیچیده ای می دانند
که با عوامل روان شنـاختـی ، بـیـولـوژیـک و اجتماعی در ارتـبـاط است .
اعتـقـاد بر ایـن است که خودکشی از احساس غیر قابل تحمل بودن زندگی به
وسیله فرد ناشی می شود . این افراد مرگ را تـنـها راه گریز از درد و مصیبت
های فراوان ، بیماری های لاعلاج ، شکست های عاطفی و ... می دانـنـد .
شخصی که خودکشی می کنـد ، تـنهایـی و ناامیـدی را تـجربـه کرده است . ایـن
افـراد تعارضات دوگانه ای بین زندگی همراه با استرس بی پایان و عدم امکان
هرگونه تغییر یا بهبود در شرایط آن را دارند . بـه طور کلی نمی توان خودکشی
را یک عمل تصادفی دانست ، بلکه خودکشی نـوعی رهایی از مشکلات و بحران هایی
است که رنج بسیار زیادی را برای فرد ایجاد کرده است .
ادامه مطلب ...
الف - اقدامات کلی درمان :شناسایـی و
درمان عوامل طبی همراه با بیـماری ، ویـزیت مکرر و منظم بیمار، کنترل از
نظر خودکشی یا صدمه به خود ، محدودیت یا ممنوعیت رانندگی برای بیمار، آموزش
به خانواده در مورد ماهیت بیماری و نحوه مراقبت از بیمار
ب -
درمان روانی - اجتماعی : ایجاد
مشغولیت برای بیمار ( گذراندن اوقات فراغت - هنر درمانی ، کارهای دستی ساده
و ... ) ، یادآوری خاطرات گذشته بیمار که خلق و روحیه او را بهتر کند .
درمان شناختی و رویارو کردن بیمار با واقعیات
ج: دارو درمانی .
د - برنامه های
حمایتی : اختلال در
حد خفیف - به جهت یابی بیمار کمک شود ( تقویم، ساعت، تـلـویـزیـون ) کـمـک
های حمایتی و مددکـاری بـرای خانواده بـیـمار ، بـرای تـنـظـیـم وصـیـت
نـامـه، تصمیم گیری های مالی ، تعیین قیم و ... برنامه ریـزی شود ،
محدودیـت یا ممنوعیـت رانندگی در مورد بیماری اعمال شود . اختلال در حد
متوسط - مراقـبـت از بیـمار جهت کاهـش خطـر صـدمـه ، ممنوعیت مطلق برای
رانندگی اعمال شود . اختلال در حد شدید و بسیار شدید - کمک به بیمار در
لباس پوشیدن ، تغذیه ، حمام و سایر مراقبت های بهداشتی ، نگهداری در موسسات
مربوطه و توجه به اطرافیان و خانواده بیمار .